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骨科術后康復鍛煉指南,記得收藏!

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由于意外導致骨折之后,對于骨折患者,再痛的死去活來之后,更要面臨漫長的治療、康復過程。那么應該怎樣做才能有利于骨折愈合,早日恢復強健的筋骨呢?


今天,我們從上肢骨折、下肢骨折兩個方面詳細講解術后功能鍛煉方法。

上肢骨折包括:鎖骨骨折、肱骨干骨折、尺橈骨骨折。

下肢骨折包括:股骨頸骨折、股骨干骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、脛腓骨折。

今中外

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上肢骨折
功能鍛煉方法
1、鎖骨骨折功能鍛煉方法:


握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕繞環、肘屈伸、前臂內外旋等主動練習,幅度盡量大,逐漸增加用力程度。
骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸運動及被動或助力的肩外展、旋轉運動等。

骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內外旋轉;仰臥位,頭與雙肘支撐做挺胸練習。

骨折愈合解除外固定后,應開展全面練習肩關節活動練習:站立位上肢向患側屈,做肩前后的擺動。

患肢上舉爬肩梯,抗阻牽拉肩、肘屈伸練習。但在骨折2周內應避免做大幅度的肩內收與前屈練習。

2、肱骨干骨折功能鍛煉方法:


固定后即可做伸屈指、掌、腕關節活動,患肢做主動肌肉收縮活動。
肩、肘關節的活動:傷后24周除繼續以上訓練外,應逐漸做肩、肘關節活動,其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關節,同時上臂后伸。

旋轉肩關節:病人身體向患側傾斜,肘關節屈曲90度以上,健手握住患側手腕部,做肩關節旋轉動作,即劃圓圈動作。

外展、外旋運動:上臂外展、外旋,用手摸自己的頭后部。

雙臂輪轉:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健側上肢伸直,外展于體側,掌心向下。患肢向外上方經外下方再向內劃弧圈,回至原處;同時健側上肢向下經內上方向外劃弧圈,回至原處。如此循環往復。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方法每次15分鐘,每天34次。

3、尺橈骨骨折功能鍛煉方法:


固定后即可做伸屈指、掌、腕關節活動,患肢做主動肌肉收縮活動。

肩、肘關節的活動同肱骨干骨折。骨折愈合后的鍛煉:骨折愈合后,增加前臂旋轉活動及用手推墻動作,使上、下骨折端產生縱軸擠壓力。


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下肢骨折
功能鍛煉方法
1、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折功能鍛煉方法:

股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折和股骨干骨折的功能鍛煉方法相同,其中股骨粗隆間骨折的鍛煉進程可適當加快。 

骨折復位固定后即可早期做趾與踝關節的主動伸屈、旋轉活動練習,股四頭肌靜止收縮,每天34次,每次10下。

術后第二周開始在保持股骨不旋轉、不內收情況下做髖與膝關節主動屈伸活動。

3周后可主動做屈伸患肢練習,方法是坐在床邊,小腿下垂,雙腳踩地或腳蹬地,練習用雙臂撐起上身和抬起臀部。

在骨折恢復期,術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力,以恢復行走能力,加強下肢的穩定性。主要方法是進行坐位與站位轉換活動練習,以鍛煉髖關節;踝關節主動屈伸、旋轉活動,以及下蹲起立。

2、髕骨骨折功能鍛煉方法: 


后早期疼痛稍減輕后,病人即可開始練習股四頭肌靜止收縮,髖、膝、踝、趾關節主動運動。

固定后35天可兩腿直腿抬高和膝關節屈伸運動,扶拐進行患肢負重練習。


石膏固定的病人,48周可去除石膏,此時可做髕骨傾向被動活動,做主動屈膝活動練習,68周可負重行走。

3、脛腓骨骨折功能鍛煉方法:

外固定后早期,疼痛減輕即刻進行股四頭肌靜止收縮運動,髕骨被動活動及足部跖趾關節和趾間關節活動。

外固定去除后,傷口愈合,可充分練習下肢各個關節活動,并逐步去拐行走。

增加髖、膝、踝關節活動練習,可做起立與坐下練習,健肢站立,患肢做髖屈伸、內收。


成功的手術之后,離不開正確的康復訓練,這樣才能讓患者最大程度恢復到最佳功能狀態。


今中

2023年10月20日 16:13
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